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El lobby, fundamental para la calidad democrática

Los hermanos Fernández-Rúa, socios directores de Cariotipo, han presentado en el Congreso de los Diputados su obra ‘Manual del buen lobista’ (Aranzadi).

El lobby es una práctica habitual y legítima en el proceso de participación democrática y toma de decisiones de los poderes públicos. Su labor aporta información técnica valiosa a los distintos agentes sociales y económicos responsables del desarrollo de las políticas públicas. Puede sonar exagerado, pero lo cierto es que, según los autores del Manual, «el lobby facilita la participación en democracia y, por tanto, contribuye a fortalecer la calidad de esta«.

Los hermanos Fernández-Rúa, socios directores de la consultora Cariotipo, han escrito el Manual del buen lobista (Editorial Aranzadi), que aporta una visión rigurosa de una actividad profesional tan poco conocida como necesaria. La obra, presentada hoy en el Congreso de los Diputados, pretende neutralizar la imagen negativa con la que convive el sector y trasladar su experiencia para sacar ese trabajo de una zona de sombras que sólo crea sospechas injustas.

Hay mucho trabajo para conseguir que el legislador, antes de tomar sus decisiones, tenga sobre su mesa todas las opciones, análisis y efectos de lo que tiene que legislar. Y las haya recibido sin cuestionar ni su propia integridad ni finalidades ocultas por parte de quienes las facilitan. Luz y taquígrafos en lugar de oscurantismo y sombras, que sólo provocan sospechas, es la fórmula que proponen los directivos de Cariotipo para sacar el término lobista de esas connotaciones negativas que se le suponen.

Es absurdo pretender que un representante político tenga conocimiento pleno de los diversos temas sobre los que debe trabajar. Incluso, en el hipotético caso de que sólo tenga que liderar uno, este tendrá una complejidad tal que hace imposible que una persona aglutine un nivel de conocimiento suficiente como para tomar decisiones continuamente. Y sus equipos de asesoramiento necesitan permanente actualización de los sectores.

El ecosistema empresarial español todavía no reconoce el valor de la actividad de lobby. Sólo hay que echar un vistazo a los comités de dirección de las principales empresas para observar que no cuentan con expertos en esta materia. Y es un defecto, porque en las empresas de sectores fuertemente regulados, estar bien informado del devenir de la política es una obligación. Este conocimiento es imprescindible para la toma de decisiones corporativas. Acción en lugar de reacción es la mejor fórmula para las empresas, según los autores del libro.

Manual del buen lobista ofrece, además, un estudio pormenorizado de cómo hay que actuar desde un lobby, qué herramientas utilizar y cómo servir de enlace entre la sociedad civil y los políticos que tienen la obligación de adoptar decisiones que afectan a todos, además de algunas reflexiones sobre el control de las conocidas como puertas giratorias.

Las cifras del lobby

Actualmente, son varios sistemas democráticos los que llevan a cabo un control de la actividad en sus territorios. El Registro de Transparencia de la Unión Europea ha crecido considerablemente desde su creación y, en la actualidad, cuenta con más de 12.500 entidades inscritas (2020). Además, se calcula que más de 50.000 profesionales se dedican a la actividad en las instituciones europeas.

En relación con EE. UU., el número de lobistas registrados que actuaron de forma activa ante el Capitolio se sitúa alrededor de 12.500 (2021). De otra parte, el presupuesto de las distintas entidades que ejercen la actividad se aproxima a los 3.800 millones de dólares anuales. Los sectores más activos son el farmacéutico y de productos sanitarios, el de fabricación de electrónica (hardware y software), y el de seguros.

En España, la ausencia de una regulación nacional, por una parte, y la heterogeneidad de las regulaciones autonómicas y locales por otra, hace muy difícil poder ofrecer datos consolidados sobre la actividad en nuestro país. El único registro estatal es el de la CNMC, de carácter voluntario, que cuenta con 592 entidades inscritas; y el registro autonómico con mayor número de inscritos, y mayor tiempo en activo, es el de Cataluña, con más de 4.500 entidades.

Presentación ‘Manual del buen lobista’. Congreso de los Diputados, Madrid, 9 de mayo de 2023

El necesario cuidado de la tensión arterial

Vigilar la tensión arterial cuando se tienen treinta años se traduce, entre otras cosas, en una mejor salud cerebral cuando se cumplan setenta.

Vigilar la tensión arterial cuando se tienen treinta años se traduce, entre otras cosas, en una mejor salud cerebral cuando se cumplan setenta. Así lo aseguran investigadores estadounidenses de la Universidad de California en Davis. En un estudio que difundió JAMA con 427 adultos de 50 años o más, la hipertensión y su aumento en la edad adulta temprana se asociaron con volúmenes cerebrales regionales medios más bajos y una integridad de la materia blanca más deficiente en la vejez. Estas asociaciones fueron más fuertes en los hombres, en comparación con las mujeres.

Estos hallazgos sugieren que la prevención y el tratamiento de la tensión arterial alta en la edad adulta temprana tiene implicaciones importantes para la salud cerebral en la vejez y puede ser especialmente importante para los hombres. En este trabajo también se demostró que los cambios cerebrales negativos en algunas regiones, como la disminución del volumen de la materia gris y el volumen de la corteza frontal, eran más fuertes en los hombres. Como recuerda la profesora Kristen M. George, coordinadora del estudio, “el tratamiento para la demencia es extremadamente limitado, por lo que identificar los factores de riesgo es clave para reducir la carga de la enfermedad”.

Las cifras tensionales varían según el sexo y la raza. Cerca del 50 % de los hombres tienen hipertensión, frente al 44 % de las mujeres. Además, la tasa de hipertensión es de, aproximadamente, un 56 % en adultos de raza negra; 48 % en blancos; 46 % en asiáticos y 39 % en hispanos.

José María Fernández-Rúa

PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 30 DE ABRIL 2023

Alerta por exceso de ácido fólico

Tomar de forma excesiva ácido fólico puede producir efectos secundarios, según un estudio del Baylor College of Medicine.

El ácido fólico es una vitamina B que las mujeres, en edad reproductiva, deben tomar a diario para ayudar a producir células nuevas, por ejemplo, en el cabello, la piel y las uñas. En Estados Unidos, los Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta recomiendan 400 microgramos cada día. Y para las embarazadas también lo aconsejan ya que su ingesta ayuda a reducir de forma significa una serie de defectos congénitos, como la espina bífida. Pero tomar de forma excesiva ácido fólico puede producir efectos secundarios.

Ahora, un equipo de científicos del Baylor College of Medicine, en Texas, dirigidos por el doctor Richard Finnell, investigaron en un modelo animal el efecto potencial de un suplemento de ácido fólico. En su trabajo, que difunde Cell Discovery, detallan cómo afecta, entre otras cosas, a las tasas de mutación del ácido desoxirribonucleico (ADN) y otras modificaciones génicas.

Como se dice en este trabajo experimental, los datos indican que la suplementación con ácido fólico debe restringirse a un rango ideal de beneficios. “Tanto la ingesta insuficiente de folato -añaden estos investigadores- como la excesiva de ácidos grasos, son factores de riesgo para la inestabilidad del genoma y el epigenoma”. Finnell y sus colaboradores reconocen, en futuros estudios, tanto el deterioro del genoma como el epigenoma inducido por dietas altas o bajas en ácido fólico, “debe confirmarse aún más en la población humana”. Como subraya este científico, muy poco o demasiado de algo bueno, puede no ser tan bueno.

José María Fernández-Rúa

PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 16 DE ABRIL 2023

 

Riesgo de enfermedad cardiaca

La bacteria ‘Fusobacterium nucleatum’, que está implicada en la enfermedad de las encías y el mal aliento, tiene también la posibilidad de incrementar el riesgo de enfermedades cardíacas.

La bacteria Fusobacterium nucleatum, que está implicada en la enfermedad de las encías y el mal aliento, tiene también la posibilidad de incrementar el riesgo de enfermedades cardíacas. Esta es la principal conclusión de un estudio, protagonizado por la investigadora suiza Flavia Hodel, que difunde eLife. Recuerda Hoel que una acumulación de placa en las arterias que suministran sangre al corazón causa enfermedad coronaria, el tipo más común de enfermedad cardíaca, y también puede provocar obstrucciones que provocan ataques cardíacos. 

En este trabajo se analizó información génica, así como datos de salud y de muestras sanguíneas de un total de 3.459 voluntarios que participaron en el estudio CoLaus|PsyCoLaus, una cohorte basada en la población suiza. De esa cifra, aproximadamente el 6 % sufrió un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular dañino durante el período de seguimiento de doce años. El equipo de Flavia Hoel analizó también muestras de sangre de los participantes para detectar la presencia de anticuerpos contra quince virus diferentes, seis bacterias y un parásito. Una vez que ajustaron los resultados para los factores de riesgo cardiovascular conocidos, estos científicos encontraron que los anticuerpos contra F. nucleatum, un signo de infección previa o actual por la bacteria, estaban vinculados con un riesgo ligeramente mayor de un evento cardiovascular.

Hodel tiene claro que esta bacteria contribuye al riesgo cardiovascular mediante el aumento de la inflamación sistémica, también mediante la colonización directa de las paredes arteriales o la placa que recubre las paredes arteriales. 

José María Fernández-Rúa

PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 9 ABRIL 2023

Logran frenar la autoinmunidad

Logran un compuesto eficaz para ciertas enfermedades autoinmunes, entre ellas la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide.

En esta ocasión, un equipo interdisciplinar de científicos japoneses del Instituto de Ciencia y Tecnología de Okinawa acaparan la atención de la Comunidad Biomédica al encontrar, en un estudio experimental que aparece en Cell Reports, un compuesto que tiene la peculiaridad de ser eficaz para ciertas enfermedades autoinmunes, entre ellas la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide. Antes de seguir, hay que dejar muy claro que los resultados se han logrado con un grupo de animales de laboratorio pero, como siempre, la investigación básica es el preámbulo y complemento de la clínica. El siguiente paso de estos investigadores será comprobar el alcance de sus resultados en ensayos clínicos. El profesor Hiroki Ishikawa asegura que su estudio “arroja luz sobre un compuesto que podría suprimir el desarrollo de estas enfermedades”. Para inhibir su desarrollo, es bien sabido que la clave se encuentra en nuestras células pero, para los expertos, nunca ha estado claro el mecanismo subyacente.

Estos científicos estudiaron las células T helper 17 (Th17), que abundan en el intestino y -según el profesor Ishikawa- evolucionaron para combatir patógenos. Tienen la peculiaridad de que, en ocasiones, se sobreactivan y confunden el tejido sano con el infectado, dando lugar a la autoinmunidad. En este complicado proceso metabólico en el que la glucosa se descompone y se convierte en energía para satisfacer las necesidades metabólicas de las células, descubrieron una proteína que aplicaron con éxito a roedores con neuroinflamación, algo similar a la esclerosis múltiple en personas.

José María Fernández-Rúa

PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 2 DE ABRIL 2023

Riesgo para la adherencia terapéutica

Las emisiones actuales de dióxido de carbono procedentes de los inhaladores pMDI, que utilizan una gran parte de pacientes de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), son prácticamente despreciables ante el total de la huella de carbono.

Un nuevo estudio de clínicos e investigadores españoles vuelve a hacer hincapié en que las emisiones actuales de dióxido de carbono procedentes de los inhaladores pMDI, que utilizan una gran parte de pacientes de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), son prácticamente despreciables ante el total de la huella de carbono. Además -insisten- su posible retirada por motivos no clínicos, como este, pone en riesgo uno de los principios fundamentales de la biomedicina: la adherencia terapéutica.

Los doctores Montoro Lacomba, Antolín-Amérigo, Izquierdo-Domínguez, Zapata, González y Valero han participado en el estudio El impacto de los inhaladores para el asma en el clima global: una revisión sistemática de la huella de carbono y los resultados clínicos en España, que difunde Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology. Hacen hincapié en que la aportación de estos inhaladores a las emisiones anuales totales de CO2 en España es del 0,09 por ciento. Este porcentaje está muy lejos de los que indican que contaminarían el equivalente a unos trece mil vuelos de avión entre Madrid y Londres. Muy al contrario, la huella de carbono del tráfico aéreo en un año en España supondría usar estos ingenios 228 años. Hay que recordar que, desde hace un tiempo, se vienen sucediendo distintas iniciativas que cuestionan a este tipo de inhaladores, estigmatizando a los pacientes que los necesitan.

Un dato a tener en cuenta es que unos seis millones de españoles conviven con asma y EPOC y necesitan una terapia inhalada para controlar su enfermedad.

José María Fernández-Rúa

PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 19 DE MARZO 2023

 

Celebración del 25 aniversario de Cariotipo

En marzo de 2023, celebramos el 25 aniversario de Cariotipo, tras más de dos décadas como líderes en la actividad de lobby en España y en la consultoría de comunicación estratégica en el ámbito de la salud.

El pasado 16 de marzo de 2023, en el Salón Real del Hotel Ritz de Madrid, celebramos nuestro 25 aniversario junto a la gran familia que ya conformamos Cariotipo Lobby & Comunicación, compañeros y amigos.

Tras más de dos décadas como líderes en la actividad de lobby en España y en la consultoría de comunicación estratégica en el ámbito de la salud, nuestro compromiso seguirá siendo desarrollar un trabajo a medida, para que la información de nuestros clientes llegue de la forma más precisa, rigurosa, contrastada y transparente a los públicos apropiados.

Este éxito no sería posible sin nuestro equipo de profesionales. Su conocimiento, esfuerzo, trabajo y compromiso han contribuido a que Cariotipo se adapte a un entorno en permanente evolución.

El lobby tiene nombre en español y 25 años de liderazgo lo demuestran: Cariotipo.

Alertan sobre los fármacos TKI

Una forma desordenada de muerte celular está relacionada con los posibles efectos adversos de estos fármacos, así como porqué son eficaces en algunas personas y en otras no.

Un equipo multidisciplinar de 27 investigadores de la Universidad de Friburgo, entre ellos la española Marta Rodríguez-Franco, han encontrado respuestas a diversas cuestiones sobre los medicamentos oncológicos inhibidores de la tirosina kinasa (TKI). Concretamente han descubierto que una forma desordenada de muerte celular está relacionada con los posibles efectos adversos de estos fármacos, así como porqué son eficaces en algunas personas y en otras no.

En su estudio experimental que aparece en Science, incluyeron pormenorizados análisis de tres TKI demostrando que algunos de estos medicamentos indujeron daño celular y muerte lítica en células inmunitarias. En este sentido, recuerdan que los fármacos que se sintetizan de las moléculas Imatinib y Crizotinib (ya aprobados) se han convertido en los pilares del tratamiento del cáncer, aumentando las tasas de supervivencia en pacientes, entre ellos, los diagnosticados de leucemia mielógena crónica. También estudiaron en laboratorio la molécula Masitinib (en ensayos clínicos).

La conclusión es común a estas tres drogas: ocasionaron daños, inflamando los lisosomas en las células mieloides. Con más detalle, Emilia Neuwirt, de ese campus y coordinadora de este trabajo, observó que los TKI pueden activar los inflamasomas; esto es, complejos de proteínas en las células que promueven respuestas inflamatorias y están vinculados a la toxicidad inducida por el tratamiento.

Esta investigadora pide precaución ante estos resultados, razonando que son necesarios más estudios “para determinar si los TKI desencadenan la muerte celular lítica en entornos terapéuticos y, de ser así, si esto influye en los resultados del paciente”.

José María Fernández-Rúa

PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 5 DE MARZO 2023

Invertir no es gastar en salud

Ha sido una magnífica idea traer a España al profesor Frank R. Lichtenberg, referente mundial en economía de la salud.

Ha sido una magnífica idea traer a España al profesor Frank R. Lichtenberg, referente mundial en economía de la salud. Y ha sido una torpeza por parte de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, al declinar la invitación del nuevo presidente de Farmaindustria, Jesús Ponce, para asistir a su intervención en un acto abarrotado de investigadores, analistas y todo tipo de cargos de la industria farmacéutica, en la Fundación Areces.

Como comentaba un veterano periodista, “estos mensajes de Lichtenberg los tendría que haber escuchado la ministra; a ver si alguien se los traslada…”. Me tomo la libertad de hacerlo en este espacio, sintetizando lo que dijo sobre el aumento de años de vida en pacientes oncológicos, gracias a la investigación privada.

Concretamente, destacó que la inversión en investigación y desarrollo de nuevos fármacos está ligada a un beneficio directo en la salud de los pacientes y, además, a una reducción de costes que beneficia el sistema. El profesor Lichtenberg adelantó los resultados de un estudio que ha llevado a cabo sobre el impacto de los fármacos innovadores en el tratamiento de pacientes oncológicos entre los años 1999 y 2016.

Hizo hincapié en que la comercialización de nuevos medicamentos oncológicos ha conseguido aumentar la esperanza de vida de estos pacientes, en España. En números totales -destacó-, esta mejora en la esperanza de vida se tradujo en una reducción del 29,2 % en el número de fallecimientos por cáncer en 2016, es decir, 42.132 muertes menos. Dicho de otra forma: cuanto más moderno es el arsenal terapéutico contra un tipo de cáncer, menos muertes prematuras se producen. No puede estar más claro, ministra.

José María Fernández-Rúa
PUBLICADO EN A TU SALUD (LA RAZÓN) EL DOMINGO 4 DICIEMBRE 2022